Alla etuudet lyhyesti.
Korvausta maksettaessa päätös tehdään sääntöjen mukaisesti. Huomioithan, että kassan säännöt ovat ensisijaiset tässä listattuun etuuteen nähden.
Julkinen tai yksityinen terveydenhuolto
- 250 euroa kahden kalenterivuoden välein silmälasien hankintaan
- 300 euroa kalenterivuodessa hammashoitoon
- 150 euroa kalenterivuodessa rokotteisiin
- lääkkeet sekä kliiniset ravintovalmisteet tai niitä vastaavat tuotteet vakuutetun omavastuu on 7 euroa per lääke. Korvaus lasketaan viitehinnasta.
Yksityinen terveydenhuolto
- 80 prosenttia lääkärin- tai erikoislääkärinpalkkiosta Kelakorvauksen jälkeen
- 80 prosenttia lääkärin tekemästä pientoimenpiteestä, ei edellytä Kelakorvausta
- 50 prosenttia fysioterapiasta, edellyttää voimassa olevan lääkärin lähetteen
- 50 prosenttia laboratoriotutkimuksista, patologisista tutkimuksista, radiologisista tutkimuksista ja hoidosta, korvaus edellyttää lääkärin tai hammaslääkärin määräyksen
- 50 prosenttia sairaanhoitajan tai muun asianmukaisen ammattikoulutuksen saaneen henkilön antamasta hoidosta
- 60 prosenttia lääkärinmääräämästä henkilökohtaisesta apuvälineestä, korvaus maksetaan vain yhden kerran ja edellytys korvaukselle on, ettei apuvälinettä ole mahdollista saada ilmaiseksi
- 150 euroa kalenterivuodessa jalkatukien, tukisukkien, tukiliivien sekä muiden mm. tukipohjallisten hankintaan
Julkinen terveydenhuolto
- terveyskeskusmaksu
- poliklinikkamaksu
- päiväkirurgiamaksu
- sarjahoitomaksu
- fysioterapiamaksu
Edellä mainituissa vakuutetun omavastuu on 10 euroa jonka ylittävä osa korvataan.
- sairaalan hoitopäivämaksu
- terveyskeskuksen hoitopäivämaksu
- kotisairaalan hoitopäivämaksu
Edellä mainituissa kassan korvaus on 1.7.2024 alkaen 80 prosenttia kustannuksista.